Bệnh nhân Nguyễn Xuân L. nhập viện với các triệu chứng điển hình của ung thư đường tiêu hóa như đi ngoài phân máu và đau bụng âm ỉ.
Qua thăm khám và nội soi, các bác sĩ Bệnh viện K phát hiện khối u sùi chiếm nửa chu vi trực tràng, cách rìa hậu môn 6cm. Ở người cao tuổi, các triệu chứng này thường dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa thông thường, dẫn đến tâm lý chủ quan. Tuy nhiên, việc phát hiện sớm có ý nghĩa quyết định đến hiệu quả điều trị.
Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) sau điều trị cho thấy khối u đáp ứng rất tốt, không còn dấu hiệu xâm lấn các tổ chức xung quanh hay hạch vùng. Tuy nhiên, thách thức ở chỗ khối u nằm ở vị trí trực tràng trung bình, đòi hỏi kỹ thuật bóc tách cực kỳ chính xác để loại bỏ hoàn toàn tổn thương ung thư, vừa bảo tồn tối đa các chức năng sinh lý cho bệnh nhân. Bệnh nhân đã được chỉ định phác đồ phù hợp, trong đó sử dụng kỹ thuật mổ nội soi robot để cắt bỏ đoạn trực tràng tổn thương.
Qua hội chẩn, dưới sự chủ trì của bác sĩ Đoàn Trọng Tú, Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa 2, các bác sĩ khoa Ngoại Tiêu hóa 2 đã lựa chọn phương pháp cắt đoạn trực tràng kết hợp vét hạch bằng phẫu thuật nội soi robot cho người bệnh. Thách thức với ê-kíp phẫu thuật trong ca mổ này là khối u nằm ở vị trí rất thấp. Cực dưới khối u chỉ cách rìa hậu môn khoảng 5,6mm và cách ranh giới hậu môn - trực tràng khoảng 3,3mm. Đây là vùng rất nhạy cảm, khó tiếp cận bằng phẫu thuật mở truyền thống.
Với sự hỗ trợ của robot hiện đại, các bác sĩ đã phẫu tích chính xác từng lớp mô, giải phóng khối u khỏi các cấu trúc xung quanh, thực hiện cắt nối thì đầu dưới trong điều kiện tầm nhìn rõ nét và thao tác tinh vi nhất. Sau phẫu, bệnh nhân hồi phục tốt, ít đau, không mất máu, thời gian nằm viện rút ngắn đáng kể so với mổ mở truyền thống.
Bác sĩ Đoàn Trọng Tú cho biết, đối với những bệnh nhân ung thư trực tràng, đặc biệt là những trường hợp có phần tổn thương phức tạp như bệnh nhân Nguyễn Xuân L, ngoài việc điều trị triệt căn ung thư, thì vấn đề bảo tồn cơ thắt cho người bệnh cũng rất quan trọng để bệnh nhân có thể sử dụng được hậu môn nhân tạo, ổn định chất lượng sống sau này. Những bệnh nhân điều trị ung thư trực tràng trung bình hoặc thấp, đã qua xạ thì việc phẫu thuật nội soi, xâm lấn tối thiểu sẽ giúp người bệnh phục hồi tốt hơn.
Hiện tại, với kỹ thuật phẫu thuật nội soi robot, Bệnh viện K đã thực hiện thành công với rất nhiều trường hợp bệnh nhân. Đối với nam giới, khung chậu hẹp, việc thực hiện mổ nội soi robot sẽ mang lại phẫu tích tinh tế hơn, bảo tồn được thần kinh niệu dục và tăng tỷ lệ điều tiết tốt cho hậu môn, tăng hiệu quả trong điều trị triệt căn. Đây là điểm sáng khiến phẫu thuật nội soi robot nổi trội hơn so với mổ nội soi thông thường và mổ mở truyền thống.
